Hovedforskel: En blackhead ligner en indlejret sort lomme på huden. Men nogle hudorver kan være gullige i farve. En bums vises som en bump på huden, som ser rød og hævet ud.
Almindeligvis udvikler acne efter pubertet og er primært udløst af stigninger i hormonniveauer. De højere niveauer af hormoner fører til over stimulation af talgkirtlen. Disse talgkirtler er mikroskopiske kirtler i huden, der er ansvarlige for udskillelse af et olieagtigt stof kaldet talg. Talgsmørten smører og tæpper hud og hår. Hvis der er for meget talg, har det tendens til at tilstoppe porerne og hårsækkene ved at kombinere med de døde hudceller. Tæppede porer bliver til gengæld comedomes (blackheads og whiteheads) eller pustler (pimples.)
Hvis de tilstoppede porer er åbne, bliver olien og den døde hud i porerne udsat for luften. Dette fører til oxidering af olien. Når olien udsættes for luften, bliver den sort og bliver dermed en blackhead. En blackhead ligner en indlejret sort lomme på huden. Men nogle hudorver kan være gullige i farve.
Hvis de tilstoppede porer er lukket, dvs. de er dækket af et lag hud, bliver olien og den døde hud i porerne ikke udsat for luften og bliver ikke svarte. Disse tilstoppede porer vises hvide og betegnes derfor som whiteheads.
Hvis porerne ud over olie og død hud indeholder bakterier, betragtes porerne som inficerede. Olien og den døde hud, der sætter hårsækkene i stand, giver bakterierne mulighed for at trives og vokse. Efterhånden som bakterierne formere, sender kroppen hvide blodlegemer til bekæmpelse af infektionen, hvilke hændelser får folliklerne til at bøje og producere humle, der ofte er forbundet med acne. Når denne infektion spredes gennem follikelens væg i den omgivende hud, dannes en bums. Derfor anbefales det ikke at pimpe en bums, da det kan få infektionen til at sprede sig og føre til flere bumser. En bums vises som en bump på huden, som ser rød og hævet ud.
Blackheads betragtes som den første fase af acne. De har tendens til at danne, før bakterierne invaderer hudens porer. En blackhead kan så udvikle sig til en bums. Blackheads og pimples tendens til at forekomme hyppigst i ansigtet, men de kan også forekomme på brystet, ryggen, arme og indvendige lår. Produkter med salicylsyre, over disk eller recept, kan hjælpe med at rydde bums og stoppe infektionen fra tilbagevendende. Blackheads er bedst fjernet med blackhead strips eller en blackhead remover. Siden, blackheads ligner snavs indlejret i porerne i huden, er det let at antage, at de er. Dette er dog ikke tilfældet, og skrubning af huden vil ikke få dem til at gå væk, men kan forårsage irritation, der gør dem værre.
En person med fedtet hud har tendens til at være mere tilbøjelige til hudorme og bumser. Men i modsætning til folkelig tro, brænder de ikke på søde, chokolade eller olieholdige fødevarer. Den bedste metode til at forhindre hudorme og pimples er gennem regelmæssig rensning af huden. Dette vil reducere tilstoppede porer og gøre det lettere for huden at trække vejret. Man bør også undgå at bruge lotion, solcreme eller kosmetik, der er oliebaseret. Man bør forsøge at bruge produkter, der har ordene "noncomedogenic" eller "vandbaseret" på etiketten.