Forskel mellem EPO og PPO

Hovedforskel: EPO og PPO er hovedsageligt to forskellige former for sundhedsforsikringer. EPO står for eksklusive udbyderorganisationer, mens PPO'er er foretrukne udbyderorganisationer. PPO'er dækker pleje, der leveres både inden for og uden for planens udbyder netværk. EPO'er dækker kun pleje fra udbyderens netværk.

EPO og PPO er i det væsentlige to forskellige former for sundhedsforsikringer. I USA er udgifterne til sundhedsydelser høje. Derfor er sundhedsydelser en vanskelig opgave for de fleste borgere. Det er her en sundhedsforsikring hjælper.

En sygesikring er en form for forsikring, der beskytter mod risikoen for at skulle betale medicinske regninger. I sygesikringen betaler den forsikrede hvert år en præmie, hvoraf forsikringsselskabet udbetaler forsikringsselskabets forsikringsregninger, hvis og når de kan opstå i den dækkede periode.

Disse sundhedsforsikringer er dog ligesom alle andre forsikringer underlagt visse vilkår og betingelser. Forsikringen kan f.eks. Kun dække visse typer sygdomme, visse former for sundhedsydelser eller visse hospitaler. Forsikringsselskabet kan også betale alle de medicinske regninger i sin helhed, eller kan kun betale en del af det skyldige beløb.

Der er fire hovedtyper af sygesikring til rådighed for offentligheden: HMO'er, PPO'er, EPO'er og POS. HMO'er er sundhedsvedligeholdelsesorganisationer, PPO'er er foretrukne udbyderorganisationer, EPO står for eksklusive udbyderorganisationer, mens POS er Serviceplaner.

Afhængigt af virksomheden kan der være store forskelle mellem hver af planerne eller næsten slet ingen. Den væsentligste årsag til dette er, at der ikke er nogen brancheoverskridende definitioner af plantyper, og at statsstandarderne varierer. Derfor kan den samme plan være helt anderledes afhængigt af hvor den forsikrede bor, eller to planer, der sælges under forskellige navne, kan være nøjagtigt ens. Derfor er det altid tilrådeligt at sammenligne planer inden køb.

Foretrukne udbyderorganisationer (PPO'er) dækker pleje, der leveres både inden for og uden for planens udbydernetværk. Udbyderens netværk er en organisation af hospitaler, læger og andre sundhedsudbydere, der har aftalt med et forsikringsselskab eller en tredjepartsadministrator at yde sundhedsydelser til reducerede satser til forsikringsselskabets eller administratorens kunder. Under denne plan kan den forsikrede besøge enhver læge, uanset om de er en del af udbydernetværket. Imidlertid opkræver de fleste forsikringsselskaber en højere procentdel af omkostningerne til ikke-netværkspleje.

Eksklusive udbyderorganisationer (EPO'er) dækker på den anden side kun pleje af læger og hospitaler inden for udbydernetværket. De dækker generelt ikke pleje fra læger og hospitaler uden for planens udbydernetværk. Dette kan være et problem i en nødsituation, når den forsikrede ikke kan komme til et hospital omfattet af deres plan.

Men da der ikke er nogen industriregler, der definerer disse definitioner, er der tilfælde, hvor disse forskelle ikke er sande. Der er nogle planer, der er mærket som PPO'er, men de tilbyder ikke overhovedet netværkstjenester. På den anden side kan nogle EPO'er tilbyde en ikke-netværksopsætning, som regel ved en højere medbetaling, hvilket kan gøre dem ligner PPO'er.

Sammenligning mellem EPO og PPO:

EPO

PPO

Står for

Eksklusive udbyderorganisationer

Foretrukne udbyderorganisationer

Type

Sundhedsforsikring

Sundhedsforsikring

Tjenesteydelser dækket

De fleste EPO-planer dækker grundlæggende lægehjælp, forebyggende pleje, nødsituationer, og langsigtet og specialiseret behandling som operationer og fysioterapi.

De fleste PPO-planer dækker grundlæggende lægehjælp, forebyggende pleje, nødsituationer og langsigtet og specialiseret behandling, såsom kirurgi og fysioterapi.

Forsikringspræmie

Kan være lavere end PPO.

Kan være højere end EPO's

Primærplejens læge

Kræver ikke en primær læge.

Kræver ikke en primær læge.

Uden netværksdækning

Generelt dækker ikke pleje uden for planens udbydernetværk, undtagen i akut- eller akuttsituationer.

Cover care leveres både indenfor og uden for planens udbyder netværk.

Henvisning

Må ikke have en henvisning til at se en specialist.

Må ikke have en henvisning til at se en specialist.

Før godkendelse

Kræver forudgående tilladelse til visse former for sundhedsydelser, såsom kirurgi eller hospitalsbesøg.

Kræver forudgående tilladelse til visse former for sundhedsydelser, såsom kirurgi eller hospitalsbesøg.

Cost-deling

Lav omkostningsdeling

Høj omkostningsdeling, især for netværk uden for netværket

Påstand

Du behøver ikke at gøre krav på papirarbejde.

Skal indgive krav på papirarbejde, men kun for krav uden for netværket.

Anbefalet

Relaterede Artikler

  • populære sammenligninger: Forskel mellem HD og HQ

    Forskel mellem HD og HQ

    Nøgleforskel: YouTube giver i øjeblikket brugere mulighed for at se videoer i forskellige opløsningsstørrelser, som passer til seeren. HD og HQ er to forskellige formater til visning af videoer på YouTube. HD står for high definition, mens HQ står for høj kvalitet. På YouTube har folk mulighed for at uploade deres videoer for at dele dem med verden, eller folk kan se de videoer, der uploades af andre. YouTube
  • populære sammenligninger: Forskel mellem Wi-Fi og Bluetooth

    Forskel mellem Wi-Fi og Bluetooth

    Hovedforskel: Wi-Fi er en trådløs netværksløsning, der gør det muligt for enheder, såsom computere, bærbare computere eller smartphones at oprette forbindelse til netværket via et adgangspunkt, som f.eks. En router. Bluetooth er derimod en standard, der primært blev udviklet til telefoner til at overføre data til andre telefoner eller til headset. Både Wi-
  • populære sammenligninger: Forskel mellem White Rum og Dark Rum

    Forskel mellem White Rum og Dark Rum

    Hovedforskel: Hvide rom har en tendens til at have en temmelig ren og sød smag. Mørke rommer er ret populære og har en fed og fyldig smag. Mørke rommer har også en større mængde af underliggende melasse og sommetider karamelsmak, såvel som et krydderur af krydderier. Rum er en type væske, der er fremstillet af fermenteret sukkerrør og melasse, som er det sirupagtige biprodukt af sukkerrør. Fremgangs
  • populære sammenligninger: Forskel mellem dagpleje og daghus

    Forskel mellem dagpleje og daghus

    Hovedforskel: Dagpleje er en virksomhed, hvor børnene bliver taget hånd om i arbejdstiden, uden deres forældre / værger. Daghjem er hovedsagelig dagpleje, med den eneste forskel at daghjemmet normalt udføres hos udbyderens bopæl. Daginstitutioner har vist sig at være en velsignelse for at arbejde forældre / værger, der ønsker at sikre, at deres barn er passet godt, når de har travlt med at gøre deres job. Sammen med
  • populære sammenligninger: Forskel mellem XSS og CSRF

    Forskel mellem XSS og CSRF

    Nøgleforskel: XSS og CSRF er to typer af computer sikkerhedssvagheder. XSS står for Cross-Site Scripting. CSRF står for Cross-Site Request Forgery. I XSS udnytter hackeren den tillid, som en bruger har til en bestemt hjemmeside. På den anden side udnytter hackeren i CSRF et websteds tillid til en bestemt brugers browser. XS
  • populære sammenligninger: Forskel mellem polar og ikke-polar

    Forskel mellem polar og ikke-polar

    Hovedforskel: Arrangementet af atomer i et molekyle hjælper med at bestemme dets polaritet. Et molekyle siges at være polært, hvis det har en positiv og en negativ ladning. Et ikke-polært molekyle er et molekyle med mindre ladning. I kemi refererer polaritet til adskillelsen mellem elektriske ladninger af et molekyle eller dets kemiske gruppe, der har et elektrisk dipol- eller multipolsmoment. Po
  • populære sammenligninger: Forskel mellem solbriller og kølesolbriller

    Forskel mellem solbriller og kølesolbriller

    Nøgleforskel: Solbriller bruges som briller til beskyttelse af øjnene fra sollysets skarpe stråler. "Cooling solbriller" bruges også til at henvise solbriller, og dette udtryk er meget udbredt i de sydlige dele af Indien. Vi skal alle være bekendt med udtrykket solbriller, men udtrykket kølesolbriller synes at henvise til nogle andre ting, noget der er relateret til et kølesystem. Dette
  • populære sammenligninger: Forskel mellem Data Entry Operator og Computer Operator

    Forskel mellem Data Entry Operator og Computer Operator

    Nøgleforskel: En dataindtastning indlæser dataene i et computersystem på en hurtig og effektiv måde. En computeroperatør har til opgave at overvåge og kontrollere de computere, der anvendes i organisationen eller virksomheden. En dataindtastningsoperatør har ansvaret for at indlæse data i et computersystem, mens computeroperatøren har til opgave at overvåge og styre de computere, der anvendes i organisationen eller virksomheden. I dag er
  • populære sammenligninger: Forskel mellem kød og fåre

    Forskel mellem kød og fåre

    Hovedforskel : Kød er det generelle udtryk, der anvendes til alt dyrekød, mens fårekød er en type kød, der er afledt af får og ged. Kød er en generaliseret betegnelse, der anvendes til alt dyrekød. Denne kategori består af kød fra dyr som svin, kvæg, lam, mv. Skaldyr er på den anden side en slags kød, der er afledt af får og geder. Kød omfatter

Redaktørens Valg

Forskel mellem Dell Latitude 10 Windows Tablet og Dell XPS 10 Tablet

Nøgleforskel: Latitude 10 tablet er ret slank og letvægt ved 658 gram. Enhederne leveres med en 10, 1-tommer IPS (1366 X 768) Wide View Angle LCD kapacitiv berøringsskærm og drives af en 1, 8 GHz Intel Atom Z2760 processor. Dell XPS 10 er en 10, 1 tommer tablet, der leveres med et tastatur Dock for at gøre det til en bærbar computer. Skær