Forskel mellem EPO og PPO

Hovedforskel: EPO og PPO er hovedsageligt to forskellige former for sundhedsforsikringer. EPO står for eksklusive udbyderorganisationer, mens PPO'er er foretrukne udbyderorganisationer. PPO'er dækker pleje, der leveres både inden for og uden for planens udbyder netværk. EPO'er dækker kun pleje fra udbyderens netværk.

EPO og PPO er i det væsentlige to forskellige former for sundhedsforsikringer. I USA er udgifterne til sundhedsydelser høje. Derfor er sundhedsydelser en vanskelig opgave for de fleste borgere. Det er her en sundhedsforsikring hjælper.

En sygesikring er en form for forsikring, der beskytter mod risikoen for at skulle betale medicinske regninger. I sygesikringen betaler den forsikrede hvert år en præmie, hvoraf forsikringsselskabet udbetaler forsikringsselskabets forsikringsregninger, hvis og når de kan opstå i den dækkede periode.

Disse sundhedsforsikringer er dog ligesom alle andre forsikringer underlagt visse vilkår og betingelser. Forsikringen kan f.eks. Kun dække visse typer sygdomme, visse former for sundhedsydelser eller visse hospitaler. Forsikringsselskabet kan også betale alle de medicinske regninger i sin helhed, eller kan kun betale en del af det skyldige beløb.

Der er fire hovedtyper af sygesikring til rådighed for offentligheden: HMO'er, PPO'er, EPO'er og POS. HMO'er er sundhedsvedligeholdelsesorganisationer, PPO'er er foretrukne udbyderorganisationer, EPO står for eksklusive udbyderorganisationer, mens POS er Serviceplaner.

Afhængigt af virksomheden kan der være store forskelle mellem hver af planerne eller næsten slet ingen. Den væsentligste årsag til dette er, at der ikke er nogen brancheoverskridende definitioner af plantyper, og at statsstandarderne varierer. Derfor kan den samme plan være helt anderledes afhængigt af hvor den forsikrede bor, eller to planer, der sælges under forskellige navne, kan være nøjagtigt ens. Derfor er det altid tilrådeligt at sammenligne planer inden køb.

Foretrukne udbyderorganisationer (PPO'er) dækker pleje, der leveres både inden for og uden for planens udbydernetværk. Udbyderens netværk er en organisation af hospitaler, læger og andre sundhedsudbydere, der har aftalt med et forsikringsselskab eller en tredjepartsadministrator at yde sundhedsydelser til reducerede satser til forsikringsselskabets eller administratorens kunder. Under denne plan kan den forsikrede besøge enhver læge, uanset om de er en del af udbydernetværket. Imidlertid opkræver de fleste forsikringsselskaber en højere procentdel af omkostningerne til ikke-netværkspleje.

Eksklusive udbyderorganisationer (EPO'er) dækker på den anden side kun pleje af læger og hospitaler inden for udbydernetværket. De dækker generelt ikke pleje fra læger og hospitaler uden for planens udbydernetværk. Dette kan være et problem i en nødsituation, når den forsikrede ikke kan komme til et hospital omfattet af deres plan.

Men da der ikke er nogen industriregler, der definerer disse definitioner, er der tilfælde, hvor disse forskelle ikke er sande. Der er nogle planer, der er mærket som PPO'er, men de tilbyder ikke overhovedet netværkstjenester. På den anden side kan nogle EPO'er tilbyde en ikke-netværksopsætning, som regel ved en højere medbetaling, hvilket kan gøre dem ligner PPO'er.

Sammenligning mellem EPO og PPO:

EPO

PPO

Står for

Eksklusive udbyderorganisationer

Foretrukne udbyderorganisationer

Type

Sundhedsforsikring

Sundhedsforsikring

Tjenesteydelser dækket

De fleste EPO-planer dækker grundlæggende lægehjælp, forebyggende pleje, nødsituationer, og langsigtet og specialiseret behandling som operationer og fysioterapi.

De fleste PPO-planer dækker grundlæggende lægehjælp, forebyggende pleje, nødsituationer og langsigtet og specialiseret behandling, såsom kirurgi og fysioterapi.

Forsikringspræmie

Kan være lavere end PPO.

Kan være højere end EPO's

Primærplejens læge

Kræver ikke en primær læge.

Kræver ikke en primær læge.

Uden netværksdækning

Generelt dækker ikke pleje uden for planens udbydernetværk, undtagen i akut- eller akuttsituationer.

Cover care leveres både indenfor og uden for planens udbyder netværk.

Henvisning

Må ikke have en henvisning til at se en specialist.

Må ikke have en henvisning til at se en specialist.

Før godkendelse

Kræver forudgående tilladelse til visse former for sundhedsydelser, såsom kirurgi eller hospitalsbesøg.

Kræver forudgående tilladelse til visse former for sundhedsydelser, såsom kirurgi eller hospitalsbesøg.

Cost-deling

Lav omkostningsdeling

Høj omkostningsdeling, især for netværk uden for netværket

Påstand

Du behøver ikke at gøre krav på papirarbejde.

Skal indgive krav på papirarbejde, men kun for krav uden for netværket.

Anbefalet

Relaterede Artikler

  • populære sammenligninger: Forskel mellem epidemi og pandemi

    Forskel mellem epidemi og pandemi

    Hovedforskel: En epidemi er hvor der er mange udbrud af en enkelt sygdom. En pandemi er derimod, når sygdommen begynder at sprede sig i større målestok end en epidemi. En pandemi er i det væsentlige en større epidemi. Der er en meget lille forskel mellem epidemi og en pandemi. En epidemi er hvor der er mange udbrud af en enkelt sygdom. En
  • populære sammenligninger: Forskel mellem akse og ækvator

    Forskel mellem akse og ækvator

    Nøgleforskel: Aksen er en imaginær linje gennem både nord- og sydpolen, hvorom jorden roterer. Ækvator er det punkt, hvor bredden beregnes. Med andre ord er det 0 ° breddegraden. En akse kan defineres som en imaginær linie, som objektet drejer rundt om. Jordens rotation er det bedste eksempel for at forstå en akse. Jorde
  • populære sammenligninger: Forskel mellem sorte og brune sennep

    Forskel mellem sorte og brune sennep

    Hovedforskel: Sorte sennepsfrø har en mere skarp smag og er lidt større end brune sennepsfrø. Den brune sennep frø har en acrid smag er mindre i størrelse. Sennepsfrø er de små runde frø, der kommer fra forskellige sennepplanter. Der er tre hovedtyper sennepsfrø, de sorte sennepsfrø, de brune sennepsfrø og de gule sennepsfrø. Sennepsfrø
  • populære sammenligninger: Forskel mellem brochure og katalog

    Forskel mellem brochure og katalog

    Nøgleforskel: En brochure er et kort, trykt dokument, også kendt som en pjece. Det er et hæfte indeholdende beskrivende eller reklamemateriale. På den anden side er et katalog et dokument eller en bog, der indeholder en specificeret liste over navn, varer eller bøger. Mange bliver forvirrede med de to vilkår, fordi begge giver nogle oplysninger om virksomhedens nye produkt, hoteller, butikker mv. Der
  • populære sammenligninger: Forskel mellem Skør og Malleable

    Forskel mellem Skør og Malleable

    Nøgleforskel: Skøre materialer er hårde, men let brudte. På den anden side brydes eller sprøjtes ikke smidbare materialer let. Skør og formbar er modsatte termer. Selv om de begge plejede at henvise til materialer, håndteres materialerne selv forskelligt. Skøre materialer er normalt steely eller et blødt materiale. Materia
  • populære sammenligninger: Forskel mellem tango og salsadans

    Forskel mellem tango og salsadans

    Hovedforskel: Tango og Salsa er de to former for dans. ' Tango' er en slags sydamerikansk dans. Det danses meget tæt, hvor parret skal omfavne intimt. På den anden side er ' Salsa' en kategori af en stiliseret cubansk rytmisk dans med elementerne i rock- og sjælmusik. I denne dans tager ikke paret sig, i stedet holder de en eller begge hænder. De
  • populære sammenligninger: Forskel mellem duft og parfume

    Forskel mellem duft og parfume

    Nøgleforskel: Parfume og duft begge kan bruges til at henvise til en behagelig lugt, der almindeligvis opnås ved at blande duftige æteriske olier eller aromforbindelser. Ordet parfume er dog undertiden foretrukket i duft, i konnotation til at beskrive mere elegante dufter. Det er meget vanskeligt at skelne mellem en parfume og duft som for det meste, at de begge refererer til en behagelig lugt. F
  • populære sammenligninger: Forskel mellem 3G og 4G

    Forskel mellem 3G og 4G

    Nøgleforskel: 3G står for "tredje generation", og refererer til en netværksstandard i mobiltelefonteknologi, der er i stand til at levere højhastigheds-datatjeneste til mobile enheder. På den anden side står 4G for "fjerde generation", og refererer til dannelsen af ​​cellulære standarder. Det er en
  • populære sammenligninger: Forskel mellem Joker og Riddler i Batman

    Forskel mellem Joker og Riddler i Batman

    Hovedforskel: Joker og Riddler er berømte fiktive figurer i tegneserieserien Batman, udgivet af DC Comics. I serien spiller disse figurer fantastiske skræmmende roller, hvor jokeren er en psykopatisk morder; og riddleren er ifølge hans navn fuld af gåder, puslespil og hjernetræere. Joker og riddler er berømte skurke i Batman serien. Joke

Redaktørens Valg

Forskel mellem ZIP og Compress

Nøgleforskel: Datakomprimering er en teknik, der giver brugerne mulighed for at reducere størrelsen af ​​filen for at gøre det lettere at sende via et netværk, herunder internettet. ZIP er intet ved en type tabsfri datakomprimeringsapplikation. Gmail, Yahoo og mange andre sådanne e-mail-konti fastsætter en grænse for mængden af ​​data, der kan overføres pr. E-mail. Det imp