Forskel mellem EPO og PPO

Hovedforskel: EPO og PPO er hovedsageligt to forskellige former for sundhedsforsikringer. EPO står for eksklusive udbyderorganisationer, mens PPO'er er foretrukne udbyderorganisationer. PPO'er dækker pleje, der leveres både inden for og uden for planens udbyder netværk. EPO'er dækker kun pleje fra udbyderens netværk.

EPO og PPO er i det væsentlige to forskellige former for sundhedsforsikringer. I USA er udgifterne til sundhedsydelser høje. Derfor er sundhedsydelser en vanskelig opgave for de fleste borgere. Det er her en sundhedsforsikring hjælper.

En sygesikring er en form for forsikring, der beskytter mod risikoen for at skulle betale medicinske regninger. I sygesikringen betaler den forsikrede hvert år en præmie, hvoraf forsikringsselskabet udbetaler forsikringsselskabets forsikringsregninger, hvis og når de kan opstå i den dækkede periode.

Disse sundhedsforsikringer er dog ligesom alle andre forsikringer underlagt visse vilkår og betingelser. Forsikringen kan f.eks. Kun dække visse typer sygdomme, visse former for sundhedsydelser eller visse hospitaler. Forsikringsselskabet kan også betale alle de medicinske regninger i sin helhed, eller kan kun betale en del af det skyldige beløb.

Der er fire hovedtyper af sygesikring til rådighed for offentligheden: HMO'er, PPO'er, EPO'er og POS. HMO'er er sundhedsvedligeholdelsesorganisationer, PPO'er er foretrukne udbyderorganisationer, EPO står for eksklusive udbyderorganisationer, mens POS er Serviceplaner.

Afhængigt af virksomheden kan der være store forskelle mellem hver af planerne eller næsten slet ingen. Den væsentligste årsag til dette er, at der ikke er nogen brancheoverskridende definitioner af plantyper, og at statsstandarderne varierer. Derfor kan den samme plan være helt anderledes afhængigt af hvor den forsikrede bor, eller to planer, der sælges under forskellige navne, kan være nøjagtigt ens. Derfor er det altid tilrådeligt at sammenligne planer inden køb.

Foretrukne udbyderorganisationer (PPO'er) dækker pleje, der leveres både inden for og uden for planens udbydernetværk. Udbyderens netværk er en organisation af hospitaler, læger og andre sundhedsudbydere, der har aftalt med et forsikringsselskab eller en tredjepartsadministrator at yde sundhedsydelser til reducerede satser til forsikringsselskabets eller administratorens kunder. Under denne plan kan den forsikrede besøge enhver læge, uanset om de er en del af udbydernetværket. Imidlertid opkræver de fleste forsikringsselskaber en højere procentdel af omkostningerne til ikke-netværkspleje.

Eksklusive udbyderorganisationer (EPO'er) dækker på den anden side kun pleje af læger og hospitaler inden for udbydernetværket. De dækker generelt ikke pleje fra læger og hospitaler uden for planens udbydernetværk. Dette kan være et problem i en nødsituation, når den forsikrede ikke kan komme til et hospital omfattet af deres plan.

Men da der ikke er nogen industriregler, der definerer disse definitioner, er der tilfælde, hvor disse forskelle ikke er sande. Der er nogle planer, der er mærket som PPO'er, men de tilbyder ikke overhovedet netværkstjenester. På den anden side kan nogle EPO'er tilbyde en ikke-netværksopsætning, som regel ved en højere medbetaling, hvilket kan gøre dem ligner PPO'er.

Sammenligning mellem EPO og PPO:

EPO

PPO

Står for

Eksklusive udbyderorganisationer

Foretrukne udbyderorganisationer

Type

Sundhedsforsikring

Sundhedsforsikring

Tjenesteydelser dækket

De fleste EPO-planer dækker grundlæggende lægehjælp, forebyggende pleje, nødsituationer, og langsigtet og specialiseret behandling som operationer og fysioterapi.

De fleste PPO-planer dækker grundlæggende lægehjælp, forebyggende pleje, nødsituationer og langsigtet og specialiseret behandling, såsom kirurgi og fysioterapi.

Forsikringspræmie

Kan være lavere end PPO.

Kan være højere end EPO's

Primærplejens læge

Kræver ikke en primær læge.

Kræver ikke en primær læge.

Uden netværksdækning

Generelt dækker ikke pleje uden for planens udbydernetværk, undtagen i akut- eller akuttsituationer.

Cover care leveres både indenfor og uden for planens udbyder netværk.

Henvisning

Må ikke have en henvisning til at se en specialist.

Må ikke have en henvisning til at se en specialist.

Før godkendelse

Kræver forudgående tilladelse til visse former for sundhedsydelser, såsom kirurgi eller hospitalsbesøg.

Kræver forudgående tilladelse til visse former for sundhedsydelser, såsom kirurgi eller hospitalsbesøg.

Cost-deling

Lav omkostningsdeling

Høj omkostningsdeling, især for netværk uden for netværket

Påstand

Du behøver ikke at gøre krav på papirarbejde.

Skal indgive krav på papirarbejde, men kun for krav uden for netværket.

Anbefalet

Relaterede Artikler

  • forskel mellem: Forskel mellem ASP og ASP.NET

    Forskel mellem ASP og ASP.NET

    Nøgleforskel: ASP står for Active Server Pages. Det er almindeligt kendt som Classic ASP eller ASP Classic. Det er et server-side scripting miljø, der er udviklet og udgivet af Microsoft. ASP.NET er en server-side webapplikationsramme. ASPX står for aktive server sider udvidet. Det blev designet til webudvikling til at producere dynamiske websider. AS
  • forskel mellem: Forskel mellem Dual Core og Intel i3

    Forskel mellem Dual Core og Intel i3

    Hovedforskel: En dual-core processor er en type central processor (CPU), der har to komplette udførelseskerner. Dual-kerne er blevet synonymt med Intel Pentium Dual Core. Det kan nogle gange også bruges til at henvise til Intels Core 2 Duo-linje. Intel Core i3 er en type dual-core processor. Det er faktisk efterfølgeren til Intels Core 2 Duo-linje. E
  • forskel mellem: Forskel mellem x86 og x64

    Forskel mellem x86 og x64

    Nøgleforskel: x86 er en familie af instruktionssæt arkitekturer, der er baseret på den oprindelige Intel 8086 CPU. X64 er en instruktion sæt arkitektur, der tilhører x86 familien, der understøtter 64 bits pr. Adresse. Computerteknologier har konstant udviklet sig for at imødekomme kundernes krav. Nyere
  • forskel mellem: Forskel mellem Studio og et soveværelse

    Forskel mellem Studio og et soveværelse

    Hovedforskel: En studielejlighed består af et badeværelse og et enkeltværelse, der fordobler som opholdsområde, soveværelse og køkken. En 1 værelses lejlighed består af et soveværelse, en stue og et badeværelse. En lejlighed, som også er kendt som en lejlighed eller lejlighed, er en selvstændig bolig enhed, en type boligbyggeri, der kun er en del af en bygning. Bygningen
  • forskel mellem: Forskel mellem HTC One X + og Samsung Galaxy S3

    Forskel mellem HTC One X + og Samsung Galaxy S3

    Nøgleforskel: HTC One X + har en 4, 7-tommers super LCD 2-berøringsskærm med cirka 312 ppi pixeldensitet, hvilket betyder, at skærmen er temmelig fantastisk, og den viser ikke nogen pixels. Enheden drives af 1, 7 GHz Quad-core NVIDIA Tegra 3-proces, der gør det hurtigere end den originale HTC One X. Gal
  • forskel mellem: Forskel mellem Ape og Gorilla

    Forskel mellem Ape og Gorilla

    Nøgleforskel: Apes er en slags primater, som efterhånden nedbrydes til resultater i gorillaer. Gorillaer er en underkategori af aber. Gorillas betragtes som den største ape og en del af slægten, Gorilla. Det er ofte svært at skelne mellem en ape og en gorilla, fordi en gorilla faktisk er en ape. Ape
  • forskel mellem: Forskel mellem Roti og Chapati

    Forskel mellem Roti og Chapati

    Nøgleforskel: Betegnelserne Roti og Chapati bruges ofte regelmæssigt når det kommer til indisk madlavning. Generelt er en roti en type indisk flatbread. Der er mange forskellige typer rotis, hvoraf den ene er chapati, som er en type roti, der er lavet af fuldkornsmel og kogt på tavaen, en type flad stegepande. Be
  • forskel mellem: Forskel mellem C og Ansi C

    Forskel mellem C og Ansi C

    Hovedforskel: C blev oprindeligt udviklet af Dennis Ritchie hos AT & T Bell Labs mellem 1969 og 1973. Det har en kildekode til friformatprogrammet. C er et generel programmeringssprog. C er et af de ældste programmeringssprog, der anvendes i øjeblikket og er et af de mest anvendte programmeringssprog.
  • forskel mellem: Forskel mellem Cane and Wicker

    Forskel mellem Cane and Wicker

    Hovedforskel: Cane er et græs i Poaceae-familien af ​​græs. Det tilhører hovedsagelig to slægter i familien Poaceae: Arundo og Arundinaria. Arundo er indfødt til regionen mellem Middelhavet og Fjernøsten, mens Arundinaria er hjemmehørende i Amerika. Wicker henviser derimod til den proces, gennem hvilken rørsemøbler er lavet. Det kan ogs

Redaktørens Valg

Forskel mellem Studio og et soveværelse

Hovedforskel: En studielejlighed består af et badeværelse og et enkeltværelse, der fordobler som opholdsområde, soveværelse og køkken. En 1 værelses lejlighed består af et soveværelse, en stue og et badeværelse. En lejlighed, som også er kendt som en lejlighed eller lejlighed, er en selvstændig bolig enhed, en type boligbyggeri, der kun er en del af en bygning. Bygningen